做大口改小过程是怎样的

　　大口改小整形术主要针对婴幼儿先天性大口畸形及少数成人嘴大、主动要求改小的人群。临床上一般将手术方法分为两类：一是缝合法大口改小整形术，适应于单侧或双侧轻度大口畸形的矫正;另一种为“Z”成形术法大口改小整形术，适应于各类大口畸形的矫正，且该方法可避免口角外侧的直线切口瘢痕对新口角的牵拉，术后瘢痕不明显。一次手术即可矫正大口畸形，术后可长久保持。

　　手术过程：

　　1、受术者平卧，术区及周围组织消毒。

　　2、麻醉：全麻或基础麻醉加局麻，成人可用局麻。

　　3、根据术前设计切开规定范围内的皮肤，并进行逐层剥离至肌层。

　　4、缝合法大口改小整形术：将口轮匝肌首先缝合，再利用“V-Y”推进法进一步缝合;或者直接将上下唇皮瓣之一与另一侧黏膜下组织首先进行缝合，再将另一侧皮瓣做适当的修整处理后，与创缘皮肤做相对缝合，形成新的口角。“Z”成形术法大口改小整形术：将口裂周边制造“Z”形切口，并适当翻转两侧皮瓣。逐层缝合。口部畸形过严重者可能需要两个或更多Z形切口。

　　手术部位：唇部

　　麻醉方式：全麻或基础麻醉加局麻

　　手术材料：缝合线，麻醉药，纱布等

　　手术设备：剪刀：用于修剪胸部软组织。软组织剪：用于修剪胸部软组织。手术刀：用于手术切口及修剪胸部软组织。血管钳：用于夹取手术用物及协助修剪胸部软组织。弯盘：用于术中置物。量杯：用于术中量取盛装液体。肌肉剥离器：用于胸部肌肉之间的分离。阴道拉钩：用于协助软组织牵拉。甲状腺拉钩：用于协助软组织牵拉。针线：用于固定及皮肤缝合。注射器：用于注射麻醉药品或其他药液。电凝：用于术中止血或切割软组织。软组织钳：用于夹取软组织。

　　注意事项：

　　1、口腔清洁，无口腔炎症。

　　2、和医生充分沟通手术效果及相关事宜。

　　护理方法：

　　1、术后可以咀嚼，但三个月内不能作啃、撕咬等动作。

　　2、保持手术部位的清洁卫生，术后7天内应尽量避免术区沾水。

　　恢复提示：

　　1、避免进食刺激性食物，如辣椒等。

　　2、严格遵守医生嘱咐药物及复诊。