大口畸形也称口裂畸形或巨口症，系胚胎发育过程中并1.2鳃弓发育障碍所致。临床表现为单侧或双侧口角裂开。以单侧多见，裂隙可至颊部或嚼肌前缘。严重者可至下颌骨后缘或外耳道，还可伴有一侧的颌骨发育不良和外耳道畸形。患者由于口角位置异常，语言，进食功能受到严重影响。与唇腭裂畸形一样，口裂也是愈早实行手术治疗效果愈好。早期手术，可使患者的吮吸、流涎功能得到恢复，改善口角畸形，还能够预防牙颌畸形。目前认为，在小儿生后3～6个月即可施行手术。
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一、术前准备
1、手术术前三天，术者可在医生指导下口服板兰根冲剂和静脉滴注甲硝唑或其它广谱抗生素，制造良好的身体环境。
2、手术术前三天开始，术者需忌口，主要忌辛、辣、刺激性食品和生蒜、生葱、辣椒等。
3、女性应避开经期哺乳期；经期后一周为宜。
二、技术详解
1、确定口角的正确位置：一般由口角裂隙处向外画一水平线。再由患侧瞳孔向下画一垂直线，水平线向内延长的虚线与垂线相交点将是预定口角的位置。
2、消毒麻醉：大口改小术面部及口腔用1%的新洁尔灭消毒后，铺无菌巾，局部浸润麻醉，幼儿应全身麻醉。
3、切开：由一侧口角的外侧真个红唇粘膜和皮肤的交界处边沿切开，切口经过皮肤和肌肉层，实际上口角作v形切开，然后作Y形缝合，但需将口轮匝肌缝合l至3针。
4、缝合：大口改小术去除少许口腔粘膜，作适当修剪后缝合粘膜与皮肤间的切口，如皮肤切口较长，为幸免日后的直线疤痕、挛缩，应行皮肤切口两侧的z成形术，有时可做一个z改形，有时需做两个z改形。
5、术后消毒、拆线：对侧口角亦照此法进行大口改小术，术毕局部涂四环素服膏不必包扎。7天后拆线。皮肤与口腔粘膜切开后分别缝合，可在口角处设计粘膜交叉瓣，常视裂隙程度设计一组或多组Z成形术。
三、术后恢复
1、大口畸形手术术后一般不包扎敷料，切口缝合后用抗生素软膏涂抹，口服抗生素药1周以防范感染。
2、流质饮食3天。
3、逐日用漱口液，如硼砂、多贝尔氏液，含漱4-6次，注意口腔清洁。
4、大口畸形手术术后五天内口服维生素C和抗病毒药。
大口畸形矫正：术后7-10天可以拆线，20天左右逐渐消肿，完全恢复需要一个月左右的时间。恢复的快慢与个人体质与术后保养有直接关系。
