乳房缩小术怎么样

中央腺体蒂法巨乳缩小成形术能够确保乳头乳晕血供，乳晕周围双环切口能避免乳房皮肤表面的明显瘢痕，使巨乳缩小成形术的切口瘢痕减小到最低程度，同时有可靠的悬吊和塑形效果，对轻、中、重度乳房肥大都可达到良好的效果，是乳房下垂、乳房肥大患者的理想术式。

手术操作：

1、真皮帽的形成  沿内环切口线和外环切口线切开表皮层，切去两环之间的表皮，在乳头乳晕周围形成真皮帽；真皮帽的直径不能太小，最好在10cm以上，这样可以较好地包裹腺体，有利于乳房塑形。

2、皮瓣分离  沿乳腺表面向乳房基底部分离，注意保持皮瓣的厚度和平整，在近外环处皮瓣不能太厚，要去除多余的脂肪，以便缝合后乳晕边缘平整。在分离皮瓣时，一定要达基底部，内侧达胸骨边缘，上达第二肋或肋间，外侧达侧胸壁，下达乳房下皱襞，在近基底处注意结扎胸肩峰动脉乳腺支、尽量避免损伤胸廓内动脉的穿支和胸外侧动脉的乳腺支。

3、腺体切除　根据需要去除乳腺的量，分别楔形切除乳房的上极和下极，或切除周边乳腺，要保留乳头乳晕基底的乳腺组织，上下极切口不能贯穿。切除乳腺组织时注意观察乳头乳晕血运。

4、乳房塑形　将上极边缘缝合并固定于第二肋，其内上方和外上方也分别固定一针，下极乳腺边缘间断缝合。将真皮帽边缘稍分离后缝合固定于胸壁，缝合时注意调整乳头的位置和方向，使乳头在正常位置并略朝外下方，并对比两侧是否对称。

5、缝合  用直针穿尼龙线作真皮内荷包缝合，逐渐均匀收紧向乳晕靠拢，直径约4cm。乳晕边缘稍作皮下分离，用5-0Proline间断缝合皮肤。皮下放置负压引流管一根从腋窝引出。胶布固定塑形。