全耳再造耳廓)囊括了整形外科较高技术难度，其难度在于它涉及到皮瓣、筋膜瓣、肋软骨的切取、软骨支架的雕刻、植皮，一个形态逼真的耳廓需要与正常耳或接近于正常耳的薄而巧，更需具有逼真的立体感。 传统的方法为Tanzer-Brent的分期法，手术大致分四期完成： 1.耳垂向后横位转移， 2.切取肋软骨，雕刻形成耳支架埋植于乳突区皮下， 3.掀起耳廓，创面游离植皮， 4.耳屏与耳甲腔再造。整个过程约需半至一年。 手术方法： 一，切取颞筋膜瓣——在缺损的残耳颞区头皮设计耳再造手术的切口，沿切口设计线顺毛囊方向切开头皮至毛囊下，在切取中贴帽状筋膜下疏松组织层和颞肌筋膜浅面掀起颞浅筋膜至蒂部。注意保护耳上方颞浅动脉顶支与耳后动脉之间丰富的血管吻合网，特别注意耳上极２ｃｍ筋膜蒂勿损伤和受压。将切取筋膜瓣转移至受区，头皮原位缝合。 二，缺损外耳廓处理——将残耳上、下横断，并剪除残耳软骨使皮肤展平，形成一蒂在耳前方的舌形皮瓣，将之向前上方旋转，使舌形皮瓣包裹耳廓支架轮脚。 三，颞浅筋膜瓣转移——将切取的颞浅筋膜瓣覆盖于耳廓支架上，在耳再造支架筋膜瓣上游离中厚或全厚植皮，持续负压吸引使再造
2017-10-26 17:29:58
